一、监测体温及一般情况
1.持续监测体温：使用体温计持续监测宝宝体温变化，每1-2小时测量一次，了解体温是呈上升、持续还是下降趋势。因为宝宝晚上持续发烧38℃，密切关注体温变化能及时掌握病情动态。对于婴儿可选择腋下测温，操作相对简便且安全；较大宝宝也可选择口腔或直肠测温，但要注意操作规范。
2.观察一般状态：同时观察宝宝精神状态、面色、呼吸情况等。若宝宝精神尚可，能正常互动、吃奶（对于婴儿）等，一般情况相对较好；若出现精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促等情况，需及时就医。这是因为宝宝年龄小，病情变化可能较快，通过观察一般状态能初步判断病情轻重。
二、物理降温方法
1.适当减少衣物被褥：宝宝晚上发烧38℃时，不要给宝宝穿过多衣物或盖过厚被子，适当减少衣物被褥有助于散热。例如，可给宝宝穿轻薄、透气的棉质衣物，被子厚度适中，以宝宝感觉舒适为宜，这样有利于体温散发。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水给宝宝擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟左右。通过温水擦拭可以利用蒸发作用带走热量，达到降温目的。但要注意，擦拭时要避免宝宝着凉，擦拭后及时给宝宝穿上干爽衣物。对于新生儿及小婴儿，擦拭时动作要轻柔。
三、环境调节
1.保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-24℃左右，湿度保持在50%-60%。适宜的室内环境有助于宝宝身体散热，让宝宝感觉舒适。比如，可使用空调或风扇调节室内温度，但要注意避免空调直吹宝宝或风扇风力过大，防止宝宝再次着凉。
2.保证通风良好：每天定时开窗通风，每次通风15-30分钟，保持室内空气新鲜。新鲜空气有助于宝宝呼吸，也有利于病情恢复，但要注意通风时避免宝宝直接对着风口。
四、及时就医评估
1.就诊时机判断：如果宝宝晚上持续发烧38℃，经过上述物理降温等处理后体温仍无下降趋势，或者出现体温持续升高、精神状态持续变差等情况，应及时带宝宝就医。因为宝宝年龄小，自身免疫力相对较弱，持续发烧可能提示存在感染等潜在疾病，需要医生进一步评估。
2.就医检查项目：医生可能会进行血常规等检查，以初步判断是病毒感染还是细菌感染等情况。对于宝宝来说，及时就医进行相关检查能明确病因，从而进行针对性治疗。
五、特殊人群注意事项
1.新生儿及小婴儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，晚上发烧38℃时更要谨慎处理。物理降温时要格外轻柔，避免损伤皮肤。同时，要密切观察呼吸、面色等情况，因为新生儿病情变化可能更为隐匿。一旦发现异常，需立即就医。
2.有基础疾病的宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、呼吸道基础疾病等基础疾病，晚上持续发烧38℃时要更加重视。基础疾病可能会因为发烧而加重病情，所以这类宝宝出现发烧情况时，应更早地采取积极措施，并及时就医，让医生综合考虑基础疾病情况来制定诊疗方案。