翼状肩胛是一种肩部的异常形态，主要是因前锯肌、斜方肌等肌肉无力或麻痹，导致肩胛骨内侧缘翘起，形似翅膀。比如在一些神经损伤的患者中可能出现此类情况。
病因是什么
神经损伤因素： 比如胸长神经损伤，胸长神经支配前锯肌，它受损后前锯肌无法正常收缩，就容易引发翼状肩胛。像外伤、手术损伤等都可能导致胸长神经受损。另外，副神经损伤也会影响斜方肌功能，进而引发翼状肩胛。肌肉本身问题： 前锯肌或斜方肌本身的病变也会导致翼状肩胛。比如前锯肌发育不良，就不能很好地拉住肩胛骨，使其出现翘起的情况。
有哪些表现
外观表现： 从外观上看，肩胛骨内侧缘明显向后突出，像翅膀一样。比如患者双臂前伸推墙时，肩胛骨内侧缘会更明显地翘起。功能影响： 患者可能会出现肩部活动受限，尤其是上肢外展上举等动作会受影响。而且可能伴有肩部疼痛等不适症状。
如何诊断
体格检查： 医生会观察肩部外观，检查肌肉力量等。比如检查前锯肌和斜方肌的肌力情况。还会让患者做一些动作，像双臂前伸推墙，观察肩胛骨的状态。影像学检查： 可能会进行X线检查，能帮助医生了解肩胛骨的形态结构；有时还会做肌电图检查，来评估神经肌肉的功能情况，判断是否有神经损伤导致的肌肉问题。
怎么处理
康复训练： 对于肌肉力量较弱导致的翼状肩胛，可以进行康复训练。比如进行前锯肌和斜方肌的肌力训练，通过俯卧撑、哑铃训练等方式来增强肌肉力量，改善肩胛骨的位置。一般需要坚持一段时间的训练，可能每周要进行数次训练。手术干预： 如果是神经损伤等严重情况导致的翼状肩胛，可能需要考虑手术治疗。比如神经修复手术等，但手术有一定的适应证和风险，需要医生评估后决定是否采用手术方式。