翼状肩胛主要表现为肩胛骨内侧缘翘起，像翅膀一样突出于背部。患者在做一些上肢动作时症状可能更明显，比如手臂上举、推墙等动作。
外观表现方面
肩部外观异常： 从外观上看，肩胛骨内侧缘明显向后、向外突出，形成类似翅膀的形状。比如当患者站立时，从背后观察，能清晰看到肩胛骨突出。双侧对比差异： 与正常侧肩胛骨对比，患侧肩胛骨位置异常，翘起更明显。正常情况下肩胛骨贴合背部，而翼状肩胛患者患侧肩胛骨位置改变。
运动功能方面
上肢上举受限： 患者在上举上肢时，会出现明显的功能障碍。比如上举到60° - 180°范围时，会感觉力量不足且肩胛骨异常突出更明显。这是因为肩胛骨位置异常影响了上肢正常的运动轨迹。推墙动作异常： 当患者做推墙动作时，患侧肩胛骨的异常表现更突出。患者用力推墙时，肩胛骨内侧缘会更加翘起，同时可能伴有肩部疼痛等情况。
伴随症状方面
肩部疼痛： 部分翼状肩胛患者会伴有肩部疼痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微隐痛，有的则较为明显。疼痛可能在运动后加重，比如长时间提重物后疼痛会更显著。肌肉无力感： 患者会感觉到肩部周围肌肉无力，尤其是肩胛带周围的肌肉。这种无力感会影响日常的肩部活动，如穿衣、梳头等动作都会受到一定影响。