乳腺上有硬块且疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌紊乱、激素水平变化等有关。除了硬块和疼痛，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。[他莫昔芬、枸橼酸托瑞米芬]
2.乳腺炎：哺乳期女性容易发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛、硬块等。此外，还可能出现发热、寒战等全身症状。[盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用头孢曲松钠]
3.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度大，无明显疼痛。[乳癖消片、红金消结胶囊]
4.乳腺癌：乳腺上的硬块也可能是乳腺癌的表现，除了硬块和疼痛，还可能出现乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。[紫杉醇注射液、卡铂注射液]
5.其他：乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等也可能导致类似症状。
如果发现乳腺上有硬块且疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。此外，平时应注意保持乳房清洁，避免外伤，定期进行乳腺自查和体检。