乳腺有硬块且按压疼痛，可能是乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺囊性增生病：
原因：内分泌失调，黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺囊性增生病的重要原因。此外，催乳素升高也是导致本病的原因之一。
症状：乳房疼痛和肿块是乳腺囊性增生病的主要表现。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；乳房肿块常为多发性，可累及两侧乳房，肿块大小不一，质地硬韧，可活动。
治疗：乳腺囊性增生病属于良性病变，目前尚无特效的治疗方法。主要通过心理调节、改变生活习惯、调整饮食等方式缓解疼痛，必要时可使用药物治疗，如他莫昔芬等。如果乳腺增生病变局限在单侧乳房且比较严重，或局部肿块持续存在、影响生活，可考虑手术治疗。
2.乳腺纤维腺瘤：
原因：乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平失衡有关，好发于性功能旺盛的育龄期女性。
症状：乳房肿块是乳腺纤维腺瘤的主要表现，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，与皮肤和周围组织无粘连，生长缓慢，无明显自觉症状。
治疗：手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一方法。一般建议手术切除，术后常规做病理检查，以排除恶性病变的可能。
3.乳腺癌：
原因：乳腺癌的发生与多种因素有关，如家族遗传、激素水平、生活方式、环境因素等。
症状：早期乳腺癌一般无明显症状，多在体检时发现。随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。
治疗：乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的分期、分子分型、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。
总之，乳腺有硬块且按压疼痛可能是多种疾病的表现，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。