来例假通常指来月经，月经期间腰困得厉害一般指腰酸，这往往是由子宫收缩、盆腔充血、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等因素导致，具体如下：
一、子宫收缩：
子宫收缩与前列腺素相关，因为月经期子宫内膜产生的前列腺素增多，前列腺素可促使子宫肌肉收缩，于是在月经期间就可能出现腰酸情况，这表明前列腺素和月经期的躯体症状存在关联性。
二、盆腔充血：
在来月经时，盆腔血流会增多，若部分人患有盆腔静脉曲张，那么腰酸的症状可能就会较为显著。
三、慢性盆腔炎：
慢性盆腔炎患者的常见自觉症状包括下腹坠胀、腰部牵涉痛、腰酸、腰胀等，且在月经期间腰酸症状可能还会加重。
四、子宫内膜异位症：
这属于相对严重的状况，子宫内膜异位症更多会引发腰部疼痛和下腹部酸痛，此外，也可能导致肛门疼痛。
总结概况提示：了解月经期间腰酸的各种可能原因，有助于及时发现潜在问题并采取相应的应对措施。