来月经时腰困，可能是以下原因引起：
1.生理因素：
盆腔充血：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，子宫内膜脱落并排出体外，同时子宫会收缩以排出经血，这些过程可能导致盆腔充血，从而引起腰部不适。
前列腺素分泌增加：前列腺素是一种与疼痛和炎症有关的物质，在月经期间，前列腺素的分泌可能增加，这可能导致腰部疼痛和困乏感。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症，可能导致腰部疼痛、坠胀感等不适。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致月经期间腰部疼痛、性交痛等症状。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能导致月经增多、经期延长，并伴有腰部坠胀感。
3.其他因素：
劳累：月经期间，女性身体较为虚弱，过度劳累可能导致腰部肌肉疲劳，引起困乏感。
受凉：腰部受凉可能导致血液循环不畅，引起腰部疼痛和困乏。
如果来月经时腰困症状较轻，可以通过休息、热敷、按摩等方式缓解。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在月经期间，女性应注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于缓解腰困等不适症状。