舌头上起口腔溃疡的原因有多种，其中免疫力下降是常见因素之一，比如当人体处于疲劳、睡眠不足等状态时，约有30%-50%的人更容易长口腔溃疡。
免疫力因素相关
身体疲劳时： 长期过度劳累会让身体免疫力降低，身体抵御病菌的能力变弱，就容易引发舌部口腔溃疡。比如连续熬夜加班后，很多人会发现舌头上出现溃疡。营养缺乏方面： 缺乏维生素B族时，就容易长口腔溃疡。像维生素B2缺乏，会影响黏膜的正常代谢，从而导致舌部出现溃疡。另外，缺乏铁、锌等微量元素，也会干扰身体的免疫功能和黏膜修复，增加舌头上长口腔溃疡的几率。
局部刺激导致
牙齿咬伤： 吃饭时如果不小心咬到舌头，就会形成创伤性口腔溃疡。比如吃饭速度快，或者牙齿排列不整齐，都可能频繁咬到舌头，进而引发溃疡。不良修复体： 口腔里不合适的假牙、牙套等修复体，会不断摩擦舌头，时间长了就会在舌头上磨出溃疡。比如假牙边缘不光滑，长时间刺激舌头，就容易导致溃疡产生。
疾病影响所致
口腔黏膜疾病： 像复发性阿弗他溃疡，其发病原因虽不完全明确，但舌部是好发部位之一。还有白塞病，也会出现舌部口腔溃疡，同时还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。消化系统疾病： 患有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病时，也可能引起舌头上长口腔溃疡。这是因为消化系统功能紊乱会影响营养吸收，进而影响口腔黏膜的健康。比如有胃溃疡的患者，约10%-30%会合并口腔黏膜溃疡，其中舌部溃疡较为常见。