舌头上起口腔溃疡的原因有多种。一般来说，约20% - 30%的人可能因遗传因素更容易长口腔溃疡，比如父母双方都容易长口腔溃疡，子女患病几率相对较高。
局部创伤因素
咬伤导致： 有些人吃饭时不小心咬到舌头，就容易引发口腔溃疡，比如吃饭速度快、咀嚼不细致时，就可能出现这种情况。刷牙损伤： 刷牙时用力过猛或者牙刷毛太硬，也可能刮伤舌头，进而形成口腔溃疡，尤其是本身舌头比较敏感的人更易出现这种情况。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 当体内缺乏维生素B2、维生素B12等时，容易长口腔溃疡。比如长期挑食、偏食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况，从而增加长口腔溃疡的风险。一般维生素B2缺乏还可能伴随口角炎等表现。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡有关。例如孕妇在孕期如果微量元素摄入不足，就比较容易长口腔溃疡，因为胎儿也会竞争摄取这些营养元素。
免疫系统因素
自身免疫紊乱： 当人体免疫系统出现紊乱时，就容易攻击自身组织，包括口腔黏膜，从而引发口腔溃疡。比如患有自身免疫性疾病的人群，如白塞病患者，口腔溃疡往往是其典型症状之一，这类患者口腔溃疡可能反复发作，且较为严重。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，比如感冒发烧、过度疲劳后，身体的抵抗力下降，就更容易受到病菌侵袭，进而导致口腔溃疡的发生。例如长期熬夜、工作压力大的人，身体免疫力容易下降，长口腔溃疡的几率会增加。