舌头上起口腔溃疡的原因有多种。一般来说，机体免疫力下降是常见因素之一，比如当人体处于疲劳状态、睡眠不足时，免疫力可能降低，这时候就更容易出现口腔溃疡，有研究显示约30% - 40%的口腔溃疡发作与免疫力下降相关。
局部创伤因素
牙齿咬伤： 如果牙齿不小心咬伤舌头，就容易形成口腔溃疡。比如在咀嚼食物时，动作过快或牙齿咬合关系不佳，就可能导致舌头被牙齿刮伤、咬伤，从而引发口腔溃疡。假牙刺激： 佩戴不合适的假牙，假牙的边缘不贴合、过于锐利等，会持续摩擦舌头，长时间的摩擦就会造成舌部黏膜破损，进而形成口腔溃疡。例如，假牙使用时间较长，没有及时调整或更换，就可能对舌头产生刺激。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 缺乏维生素B族，尤其是维生素B2、B6等，会增加口腔溃疡的发生几率。比如长期挑食、节食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况。有调查发现，饮食中缺乏新鲜蔬菜和水果的人群，口腔溃疡的发生率比饮食均衡的人群高约2倍。微量元素缺乏： 缺乏铁、锌等微量元素也与口腔溃疡有关。铁是参与人体造血和多种代谢过程的重要元素，锌与人体的免疫功能、细胞修复等密切相关。当体内铁、锌含量偏低时，就可能影响口腔黏膜的正常代谢，增加口腔溃疡的发病风险。
精神因素
长期压力大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的肾上腺皮质激素，这会抑制免疫系统，同时还会影响口腔黏膜的正常修复。比如一些工作压力大的上班族，长期处于紧张焦虑的状态，就更容易反复出现舌头上的口腔溃疡。据统计，约有50%的口腔溃疡患者在发病前有明显的精神压力增大的情况。情绪波动大： 情绪起伏较大，如长期抑郁、焦虑等，也可能诱发口腔溃疡。当人的情绪处于不稳定状态时，会影响神经内分泌系统，进而干扰口腔黏膜的生理功能，导致口腔溃疡的发生。例如，性格内向、容易多愁善感的人，相比性格开朗的人，更容易受情绪影响而出现舌部口腔溃疡。