胃穿孔主要是胃壁出现破损，导致胃内的物质漏到腹腔里引起的。通常来说，胃溃疡没有得到有效控制是引发胃穿孔的常见原因之一。比如，有长期胃溃疡病史的人，如果没有规范治疗，溃疡不断加深，就可能穿透胃壁形成穿孔。
一、胃溃疡未规范治疗导致
溃疡不断发展： 胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡。如果患者本身有胃溃疡，却没有按时吃药治疗，也没有注意饮食等，溃疡会逐渐向深部侵蚀胃壁组织。一般经过数年甚至更长时间的发展，溃疡可能穿透肌层、浆膜层，最终导致胃穿孔。幽门螺杆菌感染相关： 幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要因素之一。感染幽门螺杆菌后，细菌会破坏胃黏膜的保护屏障，使得胃酸更容易损伤胃壁。据统计，约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。如果感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者没有进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，就更容易出现溃疡加重并引发胃穿孔的情况。
二、外伤因素导致
腹部受到暴力撞击： 比如腹部被重物猛烈撞击，或者发生车祸时腹部受到剧烈冲击，都可能直接导致胃壁破裂，从而引发胃穿孔。这种情况相对比较突然，往往有明显的外伤史。医源性外伤： 在一些医疗操作中也可能出现意外导致胃穿孔。例如胃镜检查时，如果操作不熟练，有可能损伤胃壁造成穿孔，但这种情况发生的概率较低，不过一旦出现也会引发胃穿孔问题。
三、暴饮暴食引发
短时间大量进食： 短时间内吃进去大量食物，会使胃内压力急剧升高。比如一次性吃很多油腻、难以消化的食物，或者狂饮大量酒水后，胃的负担过重，胃壁承受的压力增大，对于本身有胃黏膜薄弱区域的人来说，就容易导致胃壁破裂形成穿孔。尤其是本身就有潜在胃黏膜病变的人，更容易因为暴饮暴食诱发胃穿孔。