痛风主要是体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积引起的。据统计，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风。
尿酸生成过多方面
嘌呤代谢异常：人体嘌呤代谢过程中，若相关酶出现缺陷等情况，会使尿酸生成增多。比如某些遗传性酶缺乏，就会影响嘌呤正常代谢，导致尿酸生成量超出正常范围。食物摄入嘌呤过多：长期大量食用高嘌呤食物，像动物内脏（每100克猪肝含嘌呤约250毫克左右）、海鲜（如生蚝每100克含嘌呤约282毫克）等，会使体内嘌呤摄入骤增，进而促使尿酸生成大幅上升，增加痛风发病风险。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能问题：肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾脏功能出现障碍时，尿酸排泄就会受阻。例如慢性肾炎患者，肾脏对尿酸的滤过、重吸收等功能异常，导致尿酸不能正常排出体外，使得血尿酸水平升高，引发痛风。药物影响排泄：某些药物会干扰尿酸的排泄，比如一些利尿剂，像氢氯噻嗪等，会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物可能会使血尿酸升高，增加痛风发作几率。
其他相关因素方面
体重因素：肥胖人群发生痛风的几率明显高于正常体重人群。因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，同时肥胖常伴随胰岛素抵抗等情况，也会干扰尿酸的正常代谢过程，从而容易引发痛风。饮酒因素：过量饮酒是痛风的重要诱因之一。酒精在体内代谢会产生乳酸等物质，乳酸会抑制尿酸的排泄，而且酒精本身也能促进尿酸的生成，长期大量饮酒的人，患痛风的可能性大大增加，比如每天饮酒超过一定量时，痛风风险显著上升。