痛风主要是体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积引发的疾病。人体尿酸约20%来自食物摄取，80%由体内自身合成，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会引发痛风，比如约10% - 20%原发性痛风患者存在尿酸排泄障碍。
尿酸生成过多的因素
酶的缺陷： 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使尿酸合成增加。比如这种酶的基因发生突变，就可能导致其活性异常升高，进而让尿酸生成量大幅增多。嘌呤代谢酶异常： 次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时，也会引起尿酸生成过多。这类患者体内相关酶的功能出现问题，使得嘌呤代谢紊乱，尿酸生成超出正常范围。
尿酸排泄减少的因素
肾脏功能问题： 肾小球滤过率下降，会影响尿酸的滤过。当肾脏的肾小球滤过功能出现障碍，比如患有某些肾脏疾病时，尿酸从肾小球滤过的量就会减少。肾小管分泌尿酸障碍： 肾小管重吸收尿酸增加或者分泌尿酸减少，都会导致尿酸排泄减少。像一些药物可能会影响肾小管对尿酸的分泌功能，或者肾脏本身的肾小管结构、功能异常，都可能使尿酸排泄受阻。
其他相关因素
饮食方面： 长期大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使体内尿酸生成增多。例如，一个人每周多次大量食用海鲜，就会显著增加尿酸的来源。肥胖： 肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢。肥胖可能通过多种机制干扰尿酸的生成、排泄等过程，导致尿酸水平升高，增加痛风发病风险。饮酒： 尤其是大量饮用啤酒，啤酒中含有较多嘌呤，代谢后会产生尿酸，而且饮酒还会影响肾脏对尿酸的排泄，从而容易引发痛风发作。比如长期每天大量喝啤酒的人，患痛风的几率会明显高于不饮酒的人。