脑干损伤后果较为严重,可能导致患者出现意识障碍,约半数脑干损伤患者会在伤后立即陷入深度昏迷,且昏迷时间往往较长,有的甚至呈持续性昏迷状态。
生命体征紊乱
呼吸功能异常:脑干中有呼吸中枢相关结构,脑干损伤可能引起呼吸节律紊乱,比如出现潮式呼吸、抽泣样呼吸等异常呼吸模式,严重时可导致呼吸停止。心血管功能改变:会影响心血管中枢,造成血压波动,可能出现血压骤升或骤降的情况,还可能使心率失常,如心率过快或过慢等。
肢体运动障碍
瘫痪表现:脑干损伤可能引发肢体瘫痪,常见的是四肢瘫,表现为四肢肌肉力量减退、活动受限。比如患者无法自主抬起肢体,行走困难等。而且这种瘫痪往往是中枢性瘫痪,会伴有肌张力异常,可能出现肌张力增高的情况。
眼部症状异常
瞳孔变化:脑干损伤时瞳孔可出现明显变化,如双侧瞳孔不等大、对光反射异常等。有时一侧瞳孔可能散大且对光反射消失,之后另一侧也可能出现类似情况。眼球运动障碍:由于脑干中控制眼球运动的神经核团受损,患者会出现眼球运动受限,比如不能正常向某个方向转动眼球等。
神经功能缺失
吞咽与发音障碍:脑干中有吞咽中枢和发音相关的神经结构,损伤后患者可能出现吞咽困难,无法正常进食,还可能伴有发音不清、声音嘶哑等情况。体温调节紊乱:脑干损伤会影响体温调节中枢,导致体温异常,常见的是中枢性高热,体温可持续升高至39℃以上,且用一般的退热措施效果不佳。
