胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，缺乏特异性，所以前期胃癌诊断率偏低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。具体如下：
一、病人常有明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，且随着病情发展，上腹疼痛加剧，食欲下降、乏力、消瘦，部分病人还会有恶心、呕吐。
1.上腹出现不适。
2.进食后有饱胀感。
3.病情进展后上腹疼痛更为严重。
4.会伴有食欲减退、身体乏力、身形消瘦等表现。
5.部分病人存在恶心、呕吐现象。
二、根据肿瘤位置不同有特殊表现。贲门胃底癌会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌会有幽门梗阻症状；肿瘤破坏血管后会出现呕血、黑便等消化道出血症状。
1.贲门胃底癌的特殊表现为胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。
2.幽门附近胃癌的特殊表现是幽门梗阻。
3.肿瘤破坏血管后的特殊表现是呕血、黑便等消化道出血症状。
三、腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁。大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
总之，胃癌早期症状不明显且无特异性导致诊断率低，进展期会有疼痛、体重减轻等常见症状以及不同部位肿瘤的特殊表现，还可能出现扩散后的一系列症状体征。