老实失眠可能是多种因素导致的。一般来说，长期处于精神压力大的状态下，约有30%-40%的人会出现失眠情况。
可能的原因之一：环境因素
睡眠环境嘈杂：如果睡眠的环境经常有较大的噪音，比如住在马路边或者附近有建筑工地，长期处于这样的环境中，就容易影响睡眠，导致失眠。一般噪音超过40分贝就可能会对睡眠产生干扰。睡眠环境光线过强：即使是轻微的光线，比如夜间有灯光照射，也可能影响睡眠激素 melatonin（褪黑素）的分泌，从而引发失眠。
可能的原因之二：生理因素
身体不适：一些疾病会导致身体不适进而引起失眠，比如患有疼痛性疾病，像关节炎，关节的疼痛会让人难以入睡；还有患有心血管疾病，如心力衰竭，患者在夜间可能会出现呼吸困难等症状，影响睡眠。生物钟紊乱：经常熬夜、倒时差等情况会打乱生物钟。例如，长时间上夜班的人，原本的生物钟被打破，就容易出现失眠现象，可能需要数周甚至更长时间来调整恢复。
可能的原因之三：心理因素
焦虑情绪：当人们面临工作压力、经济压力等情况时，容易产生焦虑情绪。比如面临重要考试的学生，或者工作上有重大项目压力的职场人，焦虑情绪会让大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠。据统计，约有50%-70%的失眠患者存在不同程度的焦虑情绪。抑郁情绪：抑郁症患者常常伴有失眠症状，表现为早醒、入睡困难等。抑郁情绪会影响大脑神经递质的平衡，如血清素等，进而干扰睡眠。