肛门上方有个硬疙瘩按着疼可能是由痔疮、毛囊炎、疖等原因引起。
一、痔疮：这是一种肛垫发生肥大性下移及肛门局部皮下血管肿大、淤血形成团块的临床疾病，进而会出现肿胀、疼痛、出血等症状。痔疮的形成主要是由于多种因素导致，比如长期便秘、久坐久站等不良生活习惯，使得肛门部位承受较大压力，进而诱发痔疮；经常进食辛辣刺激性食物等也可能引发痔疮。
二、毛囊炎：
1.如果平时不注意个人清洁卫生，细菌就可能感染毛囊引发炎症。主要表现为毛囊周围红肿、瘙痒、疼痛、斑疹、脓包等，严重时还会形成瘢痕。
2.当经常摄入油腻、甜食时，可能会导致皮脂大量分泌，从而使毛囊堵塞形成毛囊炎。
三、疖：肛周部位皮肤因细菌感染，导致毛囊发炎，炎症扩散融合后就会形成疖。其典型表现为单个毛囊有小硬结，呈现红、肿、痛，数日后中间会出现黄白色脓栓，脓栓脱落且脓液排出后会消退。
除了以上这些相对常见的原因外，还有可能是其他疾病，如尖锐湿疣等。因此，当出现这种情况时，建议患者及时就诊，积极治疗，以免延误病情造成不良影响。
总结概况提示：肛门上方硬疙瘩且按压疼的原因多样，包括痔疮、毛囊炎、疖等，还可能有其他疾病，应重视并及时就医明确诊断和治疗。