小孩有痰咳不出，可采取多喝温开水、进行蒸汽熏蒸等措施，病情严重则需用药治疗。
一、多喝水：如果孩子缺水，痰液会变得浓稠难以咳出，此时要多喝些水。多喝水能稀释痰液，有助于痰液排出。同时还能加快身体新陈代谢，减少对呼吸道的不良刺激，更利于排痰。
二、蒸汽熏蒸：在茶杯中倒入沸水，让孩子口鼻对准上升的蒸汽吸气，蒸汽进入咽喉部，可起到润喉化痰的作用，能稀释痰液，加快痰液排出。
三、药物治疗：若上述方法处理后仍不能顺利排痰，就需要服用药物。常用的祛痰药有愈创甘油醚糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服液等。这些药物能使痰液变稀、降低粘稠度，还能加速呼吸道纤毛运动，促使痰液尽快排出。
总之，小孩有痰咳不出时，可先尝试多喝水和蒸汽熏蒸，若效果不佳则需及时使用药物治疗，以促进痰液排出，缓解不适。