如果小孩有痰咳不出来，家长可以尝试以下方法帮助孩子排痰：
1.拍背法：让孩子侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打孩子的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，从上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
2.饮水法：咳嗽的患儿，经过呼吸道的不显性水分丢失会很高，气道内相对缺水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。让孩子多饮水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发憋的孩子应适当多饮水，可使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。
3.蒸汽法：将沸水倒入大口杯子，让孩子口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
4.药物法：在医生的指导下服用止咳化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。如果孩子咳嗽严重或持续时间较长，或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于年龄较小的孩子，拍背时要格外小心，避免用力过猛导致损伤。同时，如果孩子的症状持续加重或出现其他异常情况，应及时就医。