小孩有痰咳不出来，可以通过拍背、多喝水、调整饮食、药物治疗等方法帮助排痰。
小孩有痰咳不出来是一种常见的症状，可能是由于呼吸道感染、过敏、气道发育不完善等原因引起的。以下是一些可以帮助小孩排痰的方法：
1.拍背：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，由上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。拍背可以促进小孩肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，有助于缓解咳嗽。
2.多喝水：多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，有助于痰液咳出。家长可以让小孩多喝温水，也可以适当喝一些梨水、苹果水等。
3.调整饮食：饮食应以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如梨、苹果、橙子、菠菜、芹菜等。
4.药物治疗：如果小孩咳嗽、咳痰症状严重，影响日常生活和睡眠，可以在医生的指导下使用药物治疗，如氨溴索、氨溴特罗等化痰药物，糜蛋白酶、氨溴索等雾化吸入治疗，以及抗生素等药物。
需要注意的是，如果小孩咳嗽、咳痰症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激，让小孩多休息，有助于身体恢复。