牙龈肿痛通常是由多种原因引起的，比如口腔局部因素和全身因素等。一般来说，口腔局部因素导致的牙龈肿痛较为常见，像约70%的牙龈肿痛是因为牙龈炎或牙周炎引发的。
牙龈炎导致的牙龈肿痛
牙菌斑堆积： 牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的柔软、无色的细菌膜，如果不及时清除，就会刺激牙龈，引发炎症，出现牙龈肿痛的情况。通常每天早晚刷牙时都能发现牙齿表面有黏黏的物质，那很可能就是牙菌斑。食物嵌塞： 当食物残渣嵌塞在牙齿缝隙里时，也会刺激牙龈，导致牙龈肿痛。比如吃了芹菜等纤维较多的食物后，没及时清理干净，就可能出现这种情况。
牙周炎引发的牙龈肿痛
牙石刺激： 牙石是由牙菌斑钙化形成的，它比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，使牙龈发炎肿痛。一般牙石在牙齿颈部较易看到，呈黄棕色或黑色。成年人中约80%都有不同程度的牙石存在。牙周袋形成： 牙周炎进一步发展会形成牙周袋，细菌容易在牙周袋内滋生，加重牙龈的炎症，导致肿痛加剧。牙周袋深度可能会超过3毫米。
全身因素导致的牙龈肿痛
内分泌紊乱： 比如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，容易出现牙龈肿痛，这在妊娠3个月后较为明显。还有糖尿病患者，血糖控制不佳时，也容易发生牙龈炎症肿痛，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。血液系统疾病： 像白血病患者，由于白细胞异常增生，可能会出现牙龈肿胀、疼痛，同时还可能伴有牙龈出血等症状。这类情况相对较少见，但需要引起重视。