双手手指头突然肿胀疼痛没有外伤，可能是多种原因引起的。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，在一些研究中发现，大约60% - 70%的类风湿关节炎患者会出现手指关节的肿胀疼痛，通常是对称性的，早上起床时可能还会有晨僵现象，持续时间往往超过30分钟。
原因一：关节炎相关
类风湿关节炎： 除了手指肿胀疼痛，还可能累及其他关节，如手腕、脚趾等关节。患者体内的免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症，进而引起关节肿胀、疼痛。痛风性关节炎： 是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在关节引起的炎症反应。多见于中年男性，常突然发作，手指关节肿胀疼痛明显，局部皮肤可能发红、发热。血液中尿酸水平通常会升高，一般可超过420μmol/L。
原因二：感染因素
细菌感染： 如脓性指头炎，多因手指皮肤破损后细菌侵入引起。开始时指头轻度肿胀、疼痛，随后肿胀加重，疼痛加剧，可伴有发热等全身症状。病毒感染： 比如手足口病，除了手指肿胀疼痛，还可能在口腔、足部出现疱疹，多见于儿童，由肠道病毒感染引起，具有一定传染性，发病前可能有与手足口病患者接触史。
原因三：过敏反应
接触性过敏： 若手指接触了某些过敏原，如刺激性化学物质、某些植物、化妆品等，会引起过敏反应，导致手指肿胀疼痛，同时可能伴有皮肤瘙痒、红斑等表现。比如接触了新换的护手霜，很快就出现手指肿胀疼痛。食物过敏： 少数人对某些食物过敏，也可能出现手指肿胀疼痛的情况，同时可能伴有口唇肿胀、皮疹、呼吸困难等其他过敏症状。当出现双手手指头突然肿胀疼痛没有外伤时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查（如血常规、血沉、C反应蛋白、尿酸测定等）来明确病因，然后采取相应的治疗措施。