手指头肿胀疼痛没有外伤，可能是多种原因引起的。比如类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，据统计，我国类风湿关节炎的患病率约为0.32%~0.36%。
类风湿关节炎导致
关节表现： 常累及小关节，像手指关节，早期就可能出现肿胀、疼痛，通常是对称性的，也就是双手对称的手指关节都可能有问题。患者早晨起来还会有手指僵硬的情况，一般持续时间在30分钟以上。其他表现： 除了手指，还可能累及膝关节、腕关节等，有的患者还会伴有发热、乏力等全身症状。
腱鞘炎引发
狭窄性腱鞘炎： 多见于长期用手劳作的人，比如织毛衣、打字员等。手指的屈肌腱鞘因反复摩擦发生炎症，就会出现手指肿胀疼痛，尤其在屈伸手指时疼痛明显，有的能摸到硬结。急性化脓性腱鞘炎： 多由细菌感染引起，手指会出现明显的肿胀、疼痛，皮肤发红、温度升高，严重时还可能伴有全身发热等症状。
痛风性关节炎导致
尿酸升高： 当体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手指关节时，就会引发急性炎症，导致手指肿胀疼痛。血尿酸水平通常会明显升高，男性血尿酸超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就需要警惕。发作特点： 痛风性关节炎引起的手指肿胀疼痛往往来得比较突然，夜间容易发作，疼痛较为剧烈，就像刀割一样。
感染性疾病影响
细菌感染： 手指皮肤有微小破损后，细菌入侵可能引发局部感染，导致手指肿胀疼痛，同时可能伴有局部皮肤的红肿热痛，严重时会有脓液形成。病毒感染： 比如手足口病，除了手、足、口腔出现疱疹外，也可能伴有手指肿胀疼痛，但一般还会有其他部位的疱疹表现。