一个手指头突然肿胀疼痛没有外伤，可能是多种原因引起的。比如腱鞘炎，这是常见原因之一，多见于长期重复手部动作的人群，像经常打字、织毛衣的人容易发病。
腱鞘炎导致的肿胀疼痛
局部炎症刺激： 手指的屈肌腱在腱鞘内长期摩擦，会引发无菌性炎症，导致腱鞘增厚，压迫肌腱，从而出现肿胀疼痛。这种炎症会使局部组织充血、水肿，一般在活动手指时疼痛会加重。晨僵现象： 部分腱鞘炎患者早晨起床时会有手指发僵、活动不灵活的情况，但活动一会儿后症状会有所缓解，但之后又可能因活动过多而加重疼痛。
痛风性关节炎引发
尿酸结晶沉积： 体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸结晶会沉积在手指关节处，引起急性炎症反应，导致突然肿胀疼痛。血尿酸通常会高于正常范围，比如男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L就需警惕。疼痛特点： 痛风引起的手指肿胀疼痛往往比较剧烈，像刀割一样，而且局部皮肤会发红、发热。
脓性指头炎导致
细菌感染所致： 手指末节的皮肤破损后，细菌入侵引发感染，形成脓性指头炎，导致肿胀疼痛。细菌多为金黄色葡萄球菌等。进行性加重： 起初可能只是轻微红肿，随着病情发展，肿胀会越来越明显，疼痛也会加剧，严重时可能影响手指的血液循环，导致指尖缺血坏死。
类风湿关节炎早期表现
自身免疫攻击： 类风湿关节炎是自身免疫性疾病，早期可能累及手指小关节，免疫系统错误地攻击关节组织，引起肿胀疼痛。对称性特点： 通常是双手对称的手指关节出现症状，除了肿胀疼痛，还可能有关节僵硬，一般持续时间较长，超过30分钟。