关键点：夏天手上起小疙瘩又痒可能是汗疱疹、虫咬性皮炎、真菌感染导致。
一、汗疱疹
汗疱疹是主要发生于手足部位的水疱性皮肤病。其发病与多种因素相关，如紫外线照射、过敏、精神因素等。汗疱疹患者手部会出现水疱样小疙瘩，具有以下特点：伴有剧烈瘙痒感或烧灼感；通常呈对称性分布；内部含有清澈液体，周围皮肤状态正常。
二、虫咬性皮炎
当手部皮肤遭蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的某些物质作为过敏原会引发人体异常免疫应答，从而导致：手上出现小疙瘩，伴有明显瘙痒感；中央可有小水疱形成，周围皮肤发红肿胀；搔抓时瘙痒症状加重。
三、真菌感染
夏天周围环境潮湿，更易使手部皮肤发生真菌感染。在炎性反应作用下会出现：有小疙瘩，可伴有瘙痒感；还会有红斑、水疱、溃烂等类型的皮损；后期皮损可向周围扩大，中央皮损消退，形成环状损害。
总结概况提示：夏天手上出现起小疙瘩又痒的情况，可能是由汗疱疹、虫咬性皮炎、真菌感染这些因素引起的，需根据具体症状表现来进行准确判断和相应处理。