近视眼有一定的遗传原因，研究表明，高度近视（近视度数大于600度）具有较强的遗传性，遗传度可达70%~90%。
遗传因素的具体情况
常染色体隐性遗传： 某些罕见的近视类型由常染色体隐性遗传导致，若父母双方均为致病基因携带者，其子女患病风险会显著增加。比如父母双方基因检测均携带相关隐性致病基因，那么他们的孩子有25%的概率患上由该隐性遗传导致的近视。多基因遗传： 大多数近视属于多基因遗传。多个基因与环境因素相互作用影响近视的发生发展。比如父母双方都近视，孩子发生近视的几率比父母双方都不近视的孩子要高很多，但具体的遗传概率难以精确用单一数字表示，而是呈现出一种家族聚集性，即家族中近视患者越多，后代患近视的可能性越大。
环境因素对遗传的影响
用眼习惯的作用： 即使有遗传易感性，如果能保持良好的用眼习惯，也可能延缓或降低近视的发生。例如，每天保证2小时以上的户外活动时间，可在一定程度上抵消部分遗传带来的近视风险。而长期近距离用眼，如长时间看手机、电脑等，会加重遗传因素对近视的影响，加速近视度数的增长。营养因素的影响： 营养状况也会影响遗传相关的近视发展。缺乏某些营养物质，如维生素A、钙等，可能会使遗传易感性更容易表现为近视。比如儿童时期缺乏维生素A，即使有遗传倾向，也更容易出现视力问题，而合理补充营养物质可以在一定程度上改善这种情况。
不同人群的遗传风险差异
儿童时期的观察： 对于儿童来说，如果父母一方近视，孩子在儿童期就要密切关注视力变化。一般建议3岁左右进行第一次视力检查，之后每半年到一年检查一次视力。如果发现孩子有视物模糊等情况，要及时排查是否与遗传相关的近视有关。而如果父母双方都近视，孩子患近视的遗传风险更高，更需要严格把控用眼环境，保证充足的户外活动和良好的用眼姿势等。青少年时期的应对： 到了青少年时期，遗传因素导致近视的可能性进一步体现。这时候要特别注意用眼卫生，除了保持良好的用眼距离和时间外，还可以考虑定期进行眼部的医学检查，如验光等，以便早期发现近视并采取相应措施，比如佩戴合适的眼镜来矫正视力，防止近视度数快速加深。