患上糖尿病肾病首先要控制血糖，一般建议糖化血红蛋白控制在7%以下。同时要严格控制血压，通常血压需控制在130/80mmHg以下，可选用ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还对肾脏有保护作用。
如何控制血糖
饮食控制： 要合理安排饮食，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的均衡摄入。每天碳水化合物的摄入量可占总热量的50%~60%，选择富含膳食纤维的主食，如全麦面包、糙米等。蛋白质的摄入要优质低蛋白，成人每天每公斤体重0.8~1.0克，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白。药物控制： 常用的降糖药物有二甲双胍等，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。但如果患者肾小球滤过率低于30ml/min时，要谨慎使用二甲双胍。另外还有胰岛素，对于糖尿病肾病患者，当口服降糖药效果不佳或出现严重并发症时，需要使用胰岛素来控制血糖，需根据血糖情况调整胰岛素剂量。
怎样控制血压
生活方式干预： 要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在5克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。还要适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动要循序渐进，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。药物选择与调整： 除了ACEI或ARB类药物外，还可能会用到钙通道阻滞剂等药物。比如氨氯地平，它可以通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌，达到降压的效果。在使用降压药物过程中，要密切监测血压变化，根据血压情况调整药物剂量，同时要注意药物的不良反应，如ACEI类药物可能会引起干咳等不良反应。
肾脏保护措施
定期检查： 要定期监测肾功能，包括血肌酐、肾小球滤过率等指标，建议每3~6个月检查一次。还要监测尿蛋白情况，通过24小时尿蛋白定量等检查来评估尿蛋白的变化，早期发现尿蛋白的异常情况并及时处理。避免肾损伤因素： 要避免使用肾毒性药物，如某些抗生素（如庆大霉素等）、非甾体抗炎药（如布洛芬等）。还要控制血糖、血压在目标范围内，因为长期高血糖、高血压会进一步加重肾脏损伤，所以严格控制血糖、血压是保护肾脏的重要措施。