大便拉血屁眼疼可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔Ⅱ-Ⅲ度时可能出现便血伴肛门坠胀、疼痛，便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血。
痔疮导致的情况
内痔： 早期内痔主要表现为便血，血色鲜红，一般不与粪便相混，多在排便时滴血、喷射状出血。随着病情发展，内痔可能脱出肛门外，若不能回纳，会导致疼痛、水肿等。外痔： 结缔组织外痔一般无明显症状，炎性外痔则会有肛门坠胀、疼痛，局部可见肿物，伴有红肿。血栓性外痔多在排便或剧烈活动后，肛门突发肿块，疼痛剧烈，触摸时疼痛明显。
肛裂引发的状况
肛裂特点： 肛裂引起的便血通常量较少，便血颜色鲜红，同时伴有剧烈的肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现长时间的疼痛。肛裂好发于肛管后正中部位，多见于年轻人和便秘患者。
肠道炎症造成的情形
溃疡性结肠炎： 除了大便带血外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可伴有里急后重感。病情可能反复发作，病程较长。克罗恩病： 也会出现便血，同时有腹痛、腹泻，可伴有腹部包块、瘘管形成等表现，病情容易迁延不愈，影响患者的营养状况和生活质量。
肠道肿瘤导致的现象
直肠癌： 早期可能出现便血，多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，还可能伴有腹痛、消瘦等症状。结肠癌： 也会有便血，一般为暗红色或果酱样血便，同时可能出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替，腹痛，腹部肿块等表现，晚期患者会有贫血、消瘦等全身症状。