手上长透明小水泡的主要原因有以下几点：
1.汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。其病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
2.手癣
手癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，常发生在单侧手部，表现为水疱、鳞屑、角化过度等症状。
3.湿疹
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在手部，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其病因主要与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。
5.其他
除了上述原因外，手上长透明小水泡还可能与感染、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
需要注意的是，手上长透明小水泡可能是多种疾病的表现，不同疾病的治疗方法也不同。如果手上长了透明小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。