手掌起透明小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射、系统性疾病等有关。其发病机制主要与汗液排泄不畅导致的汗管破裂、周围组织水肿有关。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常因接触患者或患病动物而感染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而发生。手癣的发病与局部多汗、长期浸水或摩擦等因素有关。其病原菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
3.湿疹：病因复杂，可能与内部因素（如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等）、外部因素（如生活环境、气候变化、食物等）、某些疾病（如感染、内分泌及代谢改变等）以及皮肤屏障功能受损有关。其主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因主要包括原发性刺激物（如强酸、强碱等）和接触性过敏原（如镍、铬、甲醛等金属及其化合物，某些香料、防腐剂、化妆品等）。其发病机制主要包括刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两种类型。
5.其他：手足口病、掌跖脓疱病、脓疱疮等疾病也可能导致手掌起透明小水泡。
如果手掌起透明小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免过度洗手。