脚踝骨扭伤肿了，首先要在24-48小时内进行处理。可以先通过RICE原则来初步应对，即休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。
冰敷的操作
冰敷时间： 在脚踝骨扭伤后的24小时内，每1-2小时冰敷一次，每次冰敷15-20分钟。冰敷可以收缩血管，减少局部的出血和肿胀。可以用冰袋或者毛巾包裹冰块后敷在扭伤部位，但要注意不要直接让冰块接触皮肤，避免冻伤。
加压包扎的方法
加压包扎材料： 可以使用弹性绷带进行加压包扎。包扎时要从远端向近端进行，压力要适中，既不能过紧影响血液循环，也不能过松达不到加压效果。这样做能进一步减轻肿胀。
抬高患肢的作用
抬高姿势： 将扭伤的脚踝抬高，高于心脏水平位置。比如休息时可以用枕头把脚垫高。这有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
如何判断是否严重
观察症状： 如果扭伤后脚踝肿胀非常严重，在2-3天内没有缓解甚至加重，或者出现明显的畸形、剧烈疼痛难以忍受、无法站立行走等情况，就要考虑可能有骨折等较严重的损伤，这时候需要尽快就医，可能需要通过X线等检查来明确伤情。
何时需要就医
及时就医情况： 当出现上述严重症状，或者扭伤后经过简单处理3 - 5天肿胀仍无改善，甚至伴有发热等情况时，应及时前往医院就诊，医生会根据具体情况进行相应的诊断和治疗，比如可能会根据情况进行石膏固定等处理。