一到晚上睡觉就会头晕可能由多种原因引起，比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症），这种情况在人群中的发生率约为每年10~20/10万。
可能的原因分析
耳石症导致
耳石移位： 正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱落，就会移位到半规管内。在晚上睡觉体位改变时，耳石刺激半规管，就容易引发头晕。这种头晕一般持续时间较短，通常不超过1分钟。诱发因素： 睡眠中突然翻身、起床等体位变化，或者长时间保持某种睡姿，都可能促使耳石移位，从而引发夜间头晕。
颈椎病相关
颈椎病变影响： 如果有颈椎病，颈椎的增生、退变等病变可能会压迫椎动脉。晚上睡觉时如果枕头高度不合适，或者睡姿不当，会进一步加重对椎动脉的压迫，导致脑供血不足，引起头晕。一般这种头晕可能伴有颈部的不适，如颈部酸痛、僵硬等。颈椎生理曲度变化： 正常颈椎有一定的生理曲度，睡眠中如果枕头过高或过低，会改变颈椎的生理曲度，影响椎动脉供血，进而引发夜间头晕。
高血压波动
血压夜间变化： 部分高血压患者会出现血压的“勺型”变化，也就是夜间血压比白天降低。但也有一些患者会出现夜间血压升高的情况。当晚上睡觉时血压升高，就可能导致头晕。一般高血压引起的头晕可能还伴有头痛、心慌等症状。个体差异： 不同患者血压波动情况不同，有的高血压患者夜间血压升高幅度较大，就更容易在夜间睡眠时出现头晕症状。
精神心理因素
焦虑抑郁影响： 长期焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致睡眠质量下降，同时也会引起躯体化症状，包括头晕。在晚上睡觉这个相对安静的时段，精神心理因素对身体的影响更容易凸显，从而出现头晕。一般这类患者可能还伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等表现。压力积累： 白天工作生活中的压力如果没有得到有效释放，积累到晚上睡眠时，也可能通过精神心理因素引发头晕。