手背上长小红点的原因可能有以下几种：
1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的小血管增生、扩张所形成的红色或紫红色斑块，通常是良性的，对健康没有太大影响。血管痣的形成可能与皮肤老化、雌激素水平变化、遗传等因素有关。
2.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症性疾病，可导致皮肤发红、肿胀、起疹、瘙痒等症状。湿疹的发生与过敏、遗传、环境因素等有关。
3.感染：手背上的皮肤感染也可能导致小红点，如病毒感染、细菌感染、真菌感染等。常见的感染性皮肤病包括手足口病、水痘、麻疹、脓疱疮等。
4.药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。如果在使用某些药物后出现这种情况，应及时停药，并咨询医生。
5.系统性疾病：一些系统性疾病也可能在皮肤上表现为小红点，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。这些疾病可能会影响全身多个系统，需要进一步检查和治疗。
6.其他原因：手背上长小红点还可能与其他因素有关，如皮肤摩擦、紫外线照射、接触性皮炎等。
如果小红点持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免长时间暴露在阳光下等。