手上长小红点的原因可能有以下几种：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于血管内皮细胞增生引起的。血管痣的颜色可以是红色、棕色或紫色，大小和形状也各不相同。它们通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会随着时间的推移而逐渐增大。血管痣一般不需要治疗，但如果它们影响了外观或引起了不适，可以通过激光、冷冻或手术等方法去除。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可能会导致手上出现小红点、水疱、瘙痒和脱屑等症状。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。治疗湿疹的方法包括使用外用药物（如糖皮质激素、抗生素等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）和避免过敏原等。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原而引起的炎症反应。手上长小红点可能是接触性皮炎的表现之一，同时还可能伴有瘙痒、红肿和水疱等症状。治疗接触性皮炎的方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素、抗生素等）和口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）等。
4.感染：手上长小红点也可能是感染引起的，如病毒感染、细菌感染或真菌感染等。病毒感染可能导致手足口病等疾病，细菌感染可能导致脓疱疮等疾病，真菌感染可能导致手癣等疾病。治疗感染的方法包括使用外用药物（如抗生素、抗真菌药物等）或口服药物（如抗病毒药物、抗生素等）等。
5.其他原因：手上长小红点还可能是其他原因引起的，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或肝脏疾病、肾脏疾病等全身性疾病的皮肤表现。这些情况通常需要进一步的检查和治疗。
总之，手上长小红点的原因可能有很多，如果症状持续不消失或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。