外阴长了个大痘会痛，可能是以下几种症状：
1.毛囊炎：
病因：主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，与搔抓、皮肤受损等有关。
症状：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。
治疗：可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，病情严重者或反复发作可口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.疖：
病因：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，相邻的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
症状：疖初起为红肿、灼热、疼痛的小结节，之后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，再过数日，脓栓脱落，排出脓液，炎症逐渐消退而愈。
治疗：早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，也可采用超短波、红外线等理疗。如果疖肿较大，且已经化脓，则需要切开引流。
3.痈：
病因：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
症状：痈初起为大片状红色的斑块，迅速向周围扩展，其后中央的组织坏死、化脓，形成含有脓液的深在性脓肿，痈可深达皮下组织。患者可有明显的全身症状，如畏寒、发热、头痛、食欲减退等。
治疗：痈的治疗原则是切开引流，充分清除脓液及坏死组织。同时，需要使用抗生素进行抗感染治疗，可根据药敏试验选择敏感的抗生素。
4.皮脂腺囊肿感染：
病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。合并感染时，可出现红肿、疼痛等症状。
症状：皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次为躯干部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者可达数厘米。
治疗：较小的皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果发生感染，可先使用抗生素进行抗感染治疗，待炎症消退后，再考虑手术切除。
5.其他：
外阴疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴部位的水疱、疼痛。
外阴尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为外阴部位的赘生物、疼痛。
外阴恶性肿瘤：如外阴鳞状细胞癌等，也可表现为外阴肿物、疼痛。
总之，外阴长了个大痘会痛，可能是多种疾病的症状，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓、挤压等刺激。