什么是高位截瘫呢

高位截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。一般来说,高位截瘫通常是由外伤等因素导致脊髓在较高节段受损引起的。

高位截瘫的常见病因

外伤因素: 交通事故是导致高位截瘫的常见外伤原因之一,比如高速行驶的车辆发生碰撞,乘客的脊髓可能会在瞬间受到严重撞击而受损。另外,高处坠落时头部或脊柱着地,也极易造成高位截瘫,这种情况在建筑工人等职业中时有发生。疾病因素: 某些疾病也可能引发高位截瘫,像脊髓炎就是其中之一。脊髓炎多是由于病毒感染等原因引起脊髓的炎症反应,如果炎症累及较高节段的脊髓,就可能导致高位截瘫。还有脊髓肿瘤,脊髓内的肿瘤不断生长,会压迫脊髓,若压迫部位在较高节段,也会引发高位截瘫。

高位截瘫的临床表现

运动功能障碍: 受伤平面以下的肢体运动完全丧失,患者无法自主活动肢体,比如双手、双臂以及双下肢都不能进行随意的运动。以双下肢为例,患者不能抬腿、屈膝等,严重影响日常的肢体活动能力。感觉功能障碍: 受伤平面以下的感觉消失,包括痛觉、触觉等。患者对冷热、疼痛等刺激没有感觉,比如用针轻刺下肢,患者不会有疼痛的感觉反馈。二便功能障碍: 膀胱和肛门括约肌功能丧失,患者无法自主控制排尿和排便,会出现尿失禁和大便失禁的情况。比如膀胱不能自主收缩排尿,需要长期留置导尿管;肛门括约肌无法控制,大便会不自主排出。

高位截瘫的康复与护理

康复训练: 早期康复训练对高位截瘫患者很重要。在病情稳定后,就可以开始进行肢体的被动运动,由医护人员或家属帮助患者活动关节,防止关节僵硬和肌肉萎缩,每天可进行数次,每次15 - 20分钟左右。还可以进行一些物理治疗,如电刺激疗法,促进肌肉的恢复。护理要点: 皮肤护理至关重要,由于患者长期卧床,皮肤容易受压形成褥疮,所以要定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时,要保持患者皮肤清洁干燥,定期为患者擦拭身体。另外,要注意呼吸道护理,帮助患者拍背咳痰,防止肺部感染,鼓励患者深呼吸,每天可进行数次深呼吸训练。