一、妊娠相关情况排查
1.妊娠测试：有性生活的女性，月经迟迟不来肚子隐隐作痛首先要考虑妊娠相关情况。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否怀孕。若怀孕，肚子隐隐作痛可能是正常的早孕反应，也可能是异位妊娠等异常情况。对于育龄期有性生活的女性，这是首要排查的方面，因为妊娠相关问题可能危及健康，不同孕周的妊娠情况处理方式不同，早孕期需注意休息等。
二、内分泌紊乱因素
1.多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌紊乱性疾病。患者常表现为月经稀发或闭经，同时可能伴有肚子隐隐作痛。其发病与遗传、环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是其重要的病理生理基础。通过性激素六项检查、B超检查等可辅助诊断，需要调整生活方式，如控制体重、合理饮食、适当运动等，必要时可能需要药物调节内分泌。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经，导致月经迟迟不来且肚子隐隐作痛。通过甲状腺功能检查可以明确诊断，甲状腺功能减退需要补充甲状腺素治疗，甲状腺功能亢进则需要根据病情进行相应的抗甲状腺治疗等。
三、妇科疾病影响
1.盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。患者可出现月经紊乱，如月经推迟，同时伴有下腹部隐痛、坠胀等不适。多发生于性活跃的生育期女性，性生活不洁、宫腔操作等是常见诱因。通过妇科检查、血常规、超声等检查可辅助诊断，需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息，避免劳累。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。患者多有继发性痛经且进行性加重，也可出现月经失调，如月经推迟，肚子隐隐作痛。好发于生育年龄女性，其发病机制与经血逆流、免疫因素等有关。通过超声、腹腔镜等检查可协助诊断，治疗方法包括药物治疗和手术治疗等，需根据患者的年龄、生育要求等综合制定方案。
四、生活方式因素影响
1.过度节食：对于女性，过度节食会导致机体营养摄入不足，影响内分泌系统的正常功能，从而引起月经推迟，还可能伴有腹部不适。这种情况多见于追求身材苗条而过度控制饮食的年轻女性，需要调整饮食结构，保证营养均衡，恢复正常的月经周期和身体状态。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌调节，导致月经紊乱，出现月经迟迟不来，同时可能伴随腹部隐隐作痛。现代社会中很多年轻人有熬夜的生活习惯，尤其是经常熬夜工作、娱乐的人群，需要调整作息时间，保证充足的睡眠，一般规律作息后内分泌逐渐调整，月经和腹部不适情况可能会改善。
五、其他因素
1.环境改变：突然改变生活环境，如从一个地方搬到另一个地方生活，可能会影响女性的内分泌和月经周期，导致月经推迟，肚子隐隐作痛。这种情况在适应新环境后多数可逐渐恢复正常，但如果长时间不适应，可能需要进一步检查和干预。
2.精神压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会通过神经内分泌系统影响月经，导致月经推迟，肚子隐隐作痛。不同年龄段、不同职业的人群都可能因精神压力大出现这种情况，需要通过心理调节、放松心情等方式来改善，必要时可寻求心理医生的帮助。