排尿性晕厥是一种在排尿中或排尿结束时发生的短暂性意识丧失现象。一般多见于男性,尤其是青少年时期更容易出现。
发生的诱因
体位变化因素: 夜间起床排尿时,从卧位突然变为立位,这时候身体的血管调节可能来不及适应,导致血压短暂下降。比如,夜间睡眠时,人体的血管处于相对舒张状态,当快速起床排尿时,重力作用使血液更多地积聚在下肢等部位,回心血量减少,进而影响血压。排尿时的神经反射: 排尿时的神经反射也可能参与其中。排尿时会引起迷走神经兴奋,迷走神经兴奋会使心率减慢、外周血管扩张,从而导致血压降低、脑供血不足,引发晕厥。例如,一些人在排尿比较急的时候,这种神经反射可能更明显,更容易发生排尿性晕厥。
临床表现特点
短暂性意识丧失: 一般发作时间很短,可能几秒钟到几分钟。患者在排尿中或刚排完尿时突然晕倒,摔倒后很快能恢复意识,很少有后遗症。比如,有的患者晕倒后几秒钟就自己清醒过来,然后感觉头晕,但很快就恢复正常状态。发作前可能无明显预兆: 很多患者发作前没有明显的不舒服感觉,就是突然就发生了晕倒。当然也有少数人可能在发作前有轻微的头晕、眼花等感觉,但往往很快就进展到晕倒。
预防措施
起床排尿时动作要缓慢: 夜间起床排尿时,不要突然猛地坐起或站起,可以先在床边坐一会儿,适应一下体位变化后再慢慢起身排尿。这样可以让身体有时间调节血管,减少血压的波动。比如,先在床上坐1 - 2分钟,再缓缓下地去排尿。避免憋尿过久: 不要长时间憋尿,因为憋尿后突然排尿,膀胱快速排空,可能会更强烈地引起神经反射。一般建议有尿意时及时排尿,避免膀胱过度充盈。比如,尽量养成定时排尿的习惯,不要让膀胱憋得太厉害。排尿时注意姿势: 可以选择靠在固定的物体上排尿,比如手扶着墙壁等,这样在晕倒时可以有支撑,避免摔倒受伤。如果突然晕倒,有物体支撑能减少头部受伤等风险。
