急性心肌梗死应该怎么办

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病,发病后应争分夺秒进行处理。一般来说,发病后120分钟内是黄金救治时间,必须尽快采取措施。

立即停止活动并呼叫急救

立即原地休息: 患者发现自己有疑似急性心肌梗死症状时,要立刻停止一切活动,原地坐下或躺下,避免任何会增加心脏负担的动作。比如正在走路的患者,应马上停下脚步找地方坐下。尽快呼叫急救: 迅速拨打急救电话,如我国的120,向接线人员准确告知自己的位置以及不适症状,让专业医护人员能尽快前来救援。

药物缓解症状辅助救治

硝酸甘油的使用: 如果身边有硝酸甘油,可舌下含服一片。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。一般每5分钟可重复含服一片,最多含服3片。但要注意,使用前需确认患者血压正常,若血压过低则不能使用。阿司匹林的作用: 有条件的话,可服用阿司匹林。阿司匹林能抑制血小板聚集,减少血栓形成,一般嚼服300毫克左右的阿司匹林。不过,有阿司匹林过敏史的人不能服用。

入院后的进一步治疗

开通血管治疗: 到达医院后,医生会根据患者情况进行溶栓治疗或介入治疗。如果适合溶栓,会尽快给予溶栓药物,如尿激酶等,使堵塞的血管再通。如果适合介入治疗,会通过导管等技术开通堵塞的冠状动脉,放入支架等恢复血管通畅。后续药物巩固: 患者病情稳定后,会使用一些药物巩固治疗,比如β受体阻滞剂,像美托洛尔等,能减少心肌耗氧量;还有他汀类药物,如阿托伐他汀,可稳定斑块,降低心血管事件的复发风险等。

康复与预防注意事项

康复期护理: 患者在康复期要注意休息,逐渐增加活动量。一般发病后的前几周要保证充足睡眠,避免劳累。比如第一周以卧床休息为主,第二周可在床上适当活动四肢,第三周逐渐坐起、床边活动等。生活方式调整: 要改变不良生活方式,戒烟限酒,吸烟会加重血管损伤,饮酒要控制量。饮食上要低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。同时要控制体重,避免超重或肥胖增加心脏负担。还要保持心情舒畅,避免情绪过度激动,因为情绪波动也可能诱发心脏问题。