得了急性心肌梗死,应争分夺秒进行救治。一般来说,发病后120分钟内是黄金救治时间,必须尽快采取措施。
立即停止活动并呼叫急救
原地休息: 患者要立刻停止一切活动,就地坐下或躺下休息,避免任何加重心脏负担的行为。比如正在走路时发病,应马上停下找地方坐下。拨打急救电话: 尽快拨打120急救电话,向接线人员准确告知自己的位置、症状等情况,让急救人员能快速赶来。
药物缓解症状
硝酸甘油: 如果身边有硝酸甘油,可舌下含服一片。一般来说,硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但要注意,硝酸甘油只能含服,不能吞服,而且如果含服后5分钟症状不缓解,可再含服一片,最多含服3片。阿司匹林: 有条件的话,可服用300毫克阿司匹林(嚼服),它能抑制血小板聚集,减少血栓形成,帮助改善心肌供血。
入院后的治疗措施
溶栓治疗: 如果发病在12小时内,且没有溶栓禁忌证,可考虑进行溶栓治疗。通过药物使堵塞的血管再通,但溶栓有一定风险,比如可能导致出血等并发症。介入治疗: 这是更有效的治疗方式,一般在有条件的医院开展。医生会通过导管将堵塞的血管开通,比如放置支架等,能快速恢复心肌的血液供应,大大降低死亡率和改善预后。
后续的康复与预防
康复治疗: 病情稳定后,患者需要进行康复治疗,包括运动康复等。一般来说,要在医生指导下逐步增加活动量,比如从床边活动开始,逐渐过渡到室内行走等,但要避免过度劳累。预防复发: 患者需要长期服用药物预防心肌梗死复发,比如阿司匹林、他汀类药物等。同时要控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在140/90毫米汞柱以下;糖尿病患者要控制血糖等。还要改变不良生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等。
