甲减造成的肥胖主要是因为甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，进而使脂肪分解减少、合成增加。要减轻甲减造成的肥胖，首先要积极治疗甲减，一般在规范治疗甲减后，随着甲状腺功能逐渐恢复正常，体重会有所下降，但可能还需要配合一些生活方式的调整。
药物治疗基础上的饮食调整
控制热量摄入： 每天摄入的总热量要根据自身情况进行合理控制，一般来说，甲减患者基础代谢率低，每天所需热量比正常人要少些，大约比正常成人所需热量低10%-20%左右。可以参考每千克体重20-25千卡的热量摄入来安排饮食。例如，一个体重60千克的甲减患者，每天摄入的总热量大概在1200-1500千卡。保证营养均衡： 要保证蛋白质的摄入，蛋白质是身体重要的组成部分，甲减患者可以多吃一些优质蛋白质食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，每天每千克体重摄入1-1.5克蛋白质比较合适。同时，要多吃蔬菜水果，蔬菜每天摄入量应在500克左右，水果200-300克，以保证维生素和矿物质的充足供应。
适度运动助力减重
选择适合的运动方式： 可以选择有氧运动，像快走就是不错的选择，每周坚持3-5次，每次快走30-40分钟，速度可以保持在每分钟100-120步左右，这样的运动强度有助于提高代谢率。也可以选择游泳，游泳是全身性的运动，对关节的压力小，每次游泳30分钟以上，每周进行2-3次。运动要循序渐进： 刚开始运动时，运动强度不要过大，逐渐增加运动时间和强度。比如一开始快走每次15分钟，然后慢慢增加到30分钟。如果运动过程中出现不适，如心慌、气喘等，要立即停止运动，并咨询医生。
定期监测与心态调整
定期监测甲状腺功能： 甲减患者要按照医生的要求定期复查甲状腺功能，一般每1-3个月复查一次，根据甲状腺功能的结果来调整治疗甲减的药物剂量。当甲状腺功能恢复正常后，体重减轻会更明显。例如，通过复查发现甲状腺激素水平逐渐上升到正常范围，此时身体的代谢率会逐步提高，体重也会相应下降。保持良好心态： 心态对体重也有一定影响，长期焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响内分泌，进而影响体重。甲减患者要保持积极乐观的心态，可以通过听音乐、散步等方式缓解压力，保持心情舒畅，这也有助于体重的控制。