浆膜下子宫肌瘤的严重程度需依具体情况判断。若患者无症状，通常不严重；若症状明显，则较为严重。患者患病后应及时就医。
一、不严重情况：
浆膜下子宫肌瘤作为子宫肌瘤的特殊分型，多生长在子宫浆膜表面，可能与慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎等有关，会刺激子宫内膜致其表面出现增生物。早期多无症状，常在体检时发现，且不会对周围组织造成压迫，此时不严重。患者需密切观察，定期复查以了解肌瘤情况。患病期间要保持外阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，同时保持健康生活方式，合理安排作息，勿长时间熬夜，饮食以清淡易消化食物为主。
二、严重情况：
病情发展可能出现蒂扭转、生长过快等，肌瘤体积会逐渐增大，还可能引发小腹坠胀感、阴道分泌物增多、经期延长等症状，这就比较严重了。患者可遵医嘱用枸橼酸他莫昔芬片、桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物缩小肌瘤，必要时可遵医嘱通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术、选择性子宫动脉栓塞术等方法治疗。
总之，浆膜下子宫肌瘤患者应关注自身病情，根据具体情况判断其严重程度并采取相应措施。