浆膜下子宫肌瘤的严重程度需分情况看。若肌瘤小且无症状，一般不严重；若肌瘤大或有症状则可能较严重。
一、肌瘤小且无症状
当浆膜下子宫肌瘤体积较小，且未对周围组织产生压迫等影响，患者也没有月经改变、腹痛等不适症状时，通常不严重，对身体影响较小，定期复查观察即可。
二、肌瘤大或有症状
- 压迫症状：较大的浆膜下子宫肌瘤可能压迫周围组织，如压迫膀胱可引起尿频、尿急，压迫直肠可导致便秘等，这种情况相对严重，会影响患者生活质量。
- 月经改变：若肌瘤导致月经量增多、经期延长等月经改变情况，可能引起贫血等问题，较为严重，需积极处理。
- 影响妊娠：妊娠期间浆膜下子宫肌瘤可能发生红色变性等情况，影响妊娠过程，对孕妇和胎儿健康有一定威胁，相对严重。
特殊人群方面，育龄期女性若患有浆膜下子宫肌瘤，需密切关注肌瘤对妊娠的影响；绝经后女性肌瘤一般会萎缩，但也需定期检查，以防出现异常变化。