浆膜下子宫肌瘤的严重程度需依具体情况判断。若患者无症状，一般不严重；若症状明显，则通常较严重。患者患病后应及时就医。
一、不严重情况：
1.浆膜下子宫肌瘤是特殊分型，多位于子宫浆膜表面，可能和慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎等有关，会刺激子宫内膜致其表面出现增生物。
2.早期常无症状，多在体检时发现，也不会对周围组织造成压迫，故通常不严重。
3.患者要注意观察，定期复查以了解肌瘤情况。期间需保持外阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动。
4.还应保持健康生活方式，合理安排作息，勿长时间熬夜，饮食以清淡易消化食物为主。
二、严重情况：
1.病情进展可能出现蒂扭转、生长过快等，肌瘤体积逐渐增大。
2.可能引起小腹坠胀感、阴道分泌物增多、经期延长等症状，这种情况较严重。
3.患者可遵医嘱用枸橼酸他莫昔芬片、桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等药物缩小肌瘤，必要时可遵医嘱通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术、选择性子宫动脉栓塞术等方法治疗。
总之，对于浆膜下子宫肌瘤要根据具体症状等来判断其严重程度，患者需重视并遵医嘱进行相应处理。