冈上肌起于肩胛骨的冈上窝,其肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下,肩关节囊之上通过,止于肱骨大结节。其形状如马蹄形,主要作用是固定肱骨于肩胛盂中,并与三角肌协同使上肢外展,因其活动频繁且是肩部肌肉收缩力量交汇点,所以易撕裂损伤。冈上肌腱撕裂多数由外伤引起,在某种暴力情况下,会导致肩关节损伤,严重时会使冈上肌肌腱断裂,即常说的肩袖损伤,临床表现为肩部疼痛、肩关节外展功能受限。这就需要根据病情选择合适治疗方式。不管何种情况导致的冈上肌肌腱撕裂,都要查肩关节核磁,之后依据具体核磁的损伤程度确定治疗方式。如果冈上肌肌腱撕裂较轻,早期可进行保守治疗,比如减少肩关节活动或进行肩关节制动,让撕裂的肌腱自行愈合;如果冈上肌肌腱撕裂严重,无法自愈,可能需要关节镜下的肩袖损伤缝合,即在关节镜下将撕裂的肌腱缝合加固治疗,早期可先进行肩关节保守治疗,若保守治疗效果不好,可进行肩关节镜下手术治疗。
一、冈上肌的位置和形态:
冈上肌起于肩胛骨的冈上窝,肌腱通过喙肩韧带及肩峰下滑液囊下、肩关节囊之上,止于肱骨大结节,形状似马蹄形。
二、冈上肌的作用:
主要作用为固定肱骨于肩胛盂中,并与三角肌协同实现上肢外展。
三、冈上肌腱易损伤的原因:
因其活动频繁且是肩部肌肉收缩力量交汇点,所以容易撕裂,多数由外伤导致。
四、冈上肌腱撕裂的表现:
会出现肩关节损伤,严重时冈上肌肌腱断裂即肩袖损伤,表现为肩部疼痛、肩关节外展功能受限。
五、治疗方式:
需查肩关节核磁,根据损伤程度选择。轻度撕裂早期可保守治疗,如减少活动或制动;重度撕裂无法自愈可能需关节镜下缝合加固。早期可先保守治疗,效果不佳可手术治疗。
总之,对于冈上肌肌腱撕裂的情况,要明确其位置、作用、易损伤原因、表现等,根据具体情况选择合适的治疗方法。
