手上长一粒凸起的疙瘩可能由多种情况引起，主要包括扁平疣、毛囊炎、腱鞘囊肿、湿疹等。患者出现不适症状应及时就医以明确病因，并配合妥善处理。
一、扁平疣：
1.病因：若与他人共用毛巾等物品，可能会感染人乳头瘤病毒从而引发扁平疣，导致手上出现凸起的疙瘩。
2.治疗：患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏等药物，也可考虑进行激光治疗、冷冻治疗等。
二、毛囊炎：
1.病因：手部卫生不佳，使细菌侵犯毛囊，易诱发毛囊炎，炎性刺激可致手上长凸起疙瘩。
2.治疗：应遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
三、腱鞘囊肿：
1.病因：手部肌肉活动过多，可使肌肉、肌腱及周围组织增生，长期如此可能出现腱鞘囊肿，表现为手上长凸起的疙瘩。
2.治疗：若有疼痛，患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解，还可考虑通过手术切除腱鞘囊肿。
四、湿疹：
1.病因：手部皮肤反复受摩擦刺激皮肤，可引发湿疹，也可能导致手上长凸起的疙瘩，并伴有瘙痒等症状。
2.治疗：患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等进行治疗。
总之，当手上出现凸起疙瘩时，应重视并尽快就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。