手上长了一粒凸起的肉球，不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，颜色呈灰褐色或正常肤色，可单发或多发，无明显自觉症状。
2.扁平疣：也是由HPV感染引起，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈淡褐色或正常肤色，表面光滑，可密集分布或分散存在，一般无自觉症状，但有时会有轻微瘙痒感。
3.皮肤纤维瘤：病因不明，可能与蚊虫叮咬、外伤或感染等有关。皮肤纤维瘤表现为坚实的丘疹或结节，质地较硬，颜色呈肤色或淡红色，表面光滑，可单发或多发，一般无自觉症状。
4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常位于皮下组织，质地柔软，有一定的活动度，生长缓慢，一般无明显自觉症状。
5.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，表现为圆形或椭圆形的肿物，质地较硬，无明显压痛，表面光滑，可推动。
如果手上的肉球长时间无变化，或出现增大、出血、疼痛等异常情况，应及时就医，进行相关检查和诊断。医生会根据肉球的大小、形态、颜色、质地等特征，并结合患者的病史、症状、体征等进行综合判断，必要时可能会进行病理检查，以明确诊断。
对于寻常疣、扁平疣等病毒性皮肤病，可采用冷冻、激光、电灼等物理治疗方法，或外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。皮肤纤维瘤、脂肪瘤等良性肿瘤一般无需治疗，若影响美观或出现症状，可手术切除。皮脂腺囊肿一般也需手术切除，合并感染者需先控制感染，再进行手术。
需要注意的是，手上长肉球的原因可能还有很多，以上只是一些常见的情况。在就医前，应避免自行搔抓、挤压肉球，以免造成感染或病情加重。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长肉球可能需要特别关注，因为他们的皮肤状况和免疫力可能与常人不同，需要更加谨慎地对待。
总之，如果手上长了一粒凸起的肉球，不痛不痒，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压皮肤，避免接触刺激性物质，注意个人卫生，增强免疫力，预防皮肤病的发生。