面神经炎通常是由多种因素引起的，其中最常见的原因之一是病毒感染，例如约70%的面神经炎患者在发病前有病毒感染史，像单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染都可能引发面神经炎。
一、感染因素
1. 病毒感染： 除了上述提到的单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒外，EB病毒、巨细胞病毒等也有可能引发面神经炎。病毒感染后会导致面神经的神经鞘发生炎症反应，使得面神经水肿，进而影响神经的正常功能。例如，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒就容易被激活，从而引发面神经炎。2. 细菌感染： 虽然相对病毒感染来说较少见，但某些细菌感染也可能导致面神经炎。比如，肺炎链球菌、链球菌等细菌感染引起的中耳炎，炎症蔓延可能波及面神经，引发面神经的炎症病变。
二、自身免疫反应
当人体自身免疫系统出现异常时，可能会错误地攻击面神经，引发面神经炎。例如，患有自身免疫性疾病如格林 - 巴利综合征的患者，就可能同时出现面神经受损的情况，这是因为自身免疫系统将面神经当作了外来的“敌人”进行攻击，导致面神经发生炎症、水肿等病变。
三、其他因素
1. 寒冷刺激： 面部受到寒冷刺激也是引发面神经炎的常见诱因之一。在寒冷环境中，面神经的血管容易发生痉挛，导致面神经缺血、缺氧，进而引起面神经的炎症反应。比如，冬天在寒冷的户外暴露时间过长，或者睡觉时对着空调、风扇直吹面部，都可能因为寒冷刺激而引发面神经炎。2. 神经源性因素： 一些颅内的病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等，可能会影响到面神经的正常传导或导致面神经周围的神经组织受损，从而引发面神经炎。例如，脑肿瘤逐渐增大时，可能会压迫面神经，导致面神经出现功能障碍，引发面神经炎相关的症状。