姨妈不规律可能由多种原因引起，比如约10%-15%的育龄女性会出现月经不调的情况。
一、内分泌失调因素
激素水平失衡： 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调会导致激素分泌异常，从而引起姨妈不规律。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，常表现为月经稀发、闭经或不规则出血等情况。一般这类患者体内促黄体生成素与促卵泡生成素的比值会大于2-3。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对月经周期有影响。甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，会加速机体代谢，可能导致月经周期缩短、经量减少；而甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现月经周期延长、经量增多等姨妈不规律的表现。
二、生活方式因素
饮食不规律： 长期节食减肥或者过度暴饮暴食，会影响身体的营养状况，进而干扰激素的正常合成与分泌。比如长期节食，身体缺乏足够的营养物质来维持正常的内分泌功能，就容易出现姨妈不规律。一般建议每日摄入热量要维持在合理范围，保证营养均衡。睡眠不足： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。研究发现，每晚睡眠不足6小时的女性，出现月经不调的几率比睡眠充足女性高出约20%。因为熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素等，从而影响月经周期。
三、疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，它可能会改变子宫的正常结构和收缩功能，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等姨妈不规律表现。子宫内膜异位症也会影响月经，患者常常出现痛经进行性加重，同时伴有月经不规律，比如经量增多、经期延长等情况。慢性疾病： 像糖尿病、贫血等慢性疾病也可能引发姨妈不规律。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响内分泌及血管功能，进而影响月经；贫血患者由于身体携氧能力下降，子宫等生殖器官得不到充足的血氧供应，也容易出现月经不规律，常见表现为经量减少、周期紊乱等。