梅毒主要通过以下途径感染：
性接触传播
异性性接触： 梅毒螺旋体可通过性行为中生殖器、肛门等部位的皮肤或黏膜接触传播。在无保护措施的异性性行为中，感染风险较高。据统计，与梅毒患者发生一次性接触，感染的概率约为3% - 10%。同性性接触： 男性同性性行为中，由于黏膜接触等因素，感染梅毒的风险也不容忽视。肛交等性行为方式会增加直肠黏膜受损的几率，从而加大感染梅毒螺旋体的可能性。
母婴传播
妊娠期间： 患有梅毒的孕妇，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体就有可能通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据相关数据，未经治疗的晚期梅毒孕妇，几乎100%会传给胎儿。分娩过程： 胎儿经过产道时，也可能感染梅毒。比如孕妇产道有梅毒病灶，胎儿通过时接触病灶就会被感染。
间接接触传播
接触污染物品： 少数情况下，接触到被梅毒螺旋体污染的物品也可能感染。例如接触带有梅毒螺旋体的毛巾、衣物、被褥等。但这种情况相对较少见，因为梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱，一般在干燥、阳光照射等环境下很快就会死亡。不过，如果物品上的梅毒螺旋体处于潮湿且温度适宜的环境中，仍有一定感染风险。比如在公共浴室中，共用被梅毒患者污染的浴巾等，就存在间接感染的可能，但概率较低。